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10 Aug.2020

大醫(yī)生|南克俊 讓絕望的人有希望 讓悲傷者有信心

來(lái)源:國(guó)際醫(yī)學(xué)

在人們的印象中,得了腫瘤就意味著被宣判了死亡,沒有了生的希望。

但是有這樣一位醫(yī)生,他總是以一顆醫(yī)者的匠心和熱心、與罹患癌癥的病友們并肩作戰(zhàn),讓絕望的人,重新燃起生的希望,讓悲傷的人有信心

他就是西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)南克俊。

他是我國(guó)腫瘤界知名專家,西北地區(qū)腫瘤病學(xué)公認(rèn)的領(lǐng)軍人物;

是中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)腫瘤內(nèi)科專家委員會(huì)副主任委員;

是中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)常委,CSCO罕見腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;

他曾經(jīng)是西安交通大學(xué)最年輕的科室主任之一,他是一級(jí)主任醫(yī)師、二級(jí)教授;

……

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院

腫瘤病院院長(zhǎng)南克俊

大醫(yī)生|南克俊 讓絕望的人有希望 讓悲傷者有信心


在好大夫網(wǎng)站上搜索南克俊,雖然個(gè)人頁(yè)面無(wú)人打理,但他依然是患者訪問量最高、推薦熱度排行第一序列、百分之百無(wú)差評(píng)的“鉆石級(jí)醫(yī)生”。而好評(píng)不僅來(lái)自于他高超的醫(yī)術(shù),更源于他對(duì)患者的慈悲心。

他希望診治過的患者,不再有太多疑惑,不再那么焦慮,保持樂觀的心態(tài)、積極地配合治療。

他常說(shuō)“能治的必須治好,治不好的就盡可能幫助他們減輕痛苦,最大限度地提高生存質(zhì)量?!蹦峡丝≌J(rèn)為一個(gè)腫瘤科的醫(yī)生,最大的驕傲不是能取得多少榮譽(yù),而是能讓更多的人不再懼怕腫瘤,讓更多的患者看到生的希望。

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深度“話療” “按摩”患者心靈

美國(guó)杰出醫(yī)學(xué)家劉易斯?托馬斯說(shuō)過:病人需要醫(yī)生那種給人以希望的溫柔的觸摸,那種無(wú)所不包的從容的長(zhǎng)談。

南克俊就是這樣一位醫(yī)生。

周二早上是南克俊的門診時(shí)間,他的門診看得慢,從查體、面診、再到看資料、閱片,診斷、下處方都會(huì)一一問到。

遇到初診或是心理負(fù)擔(dān)比較重的病人,一位病人的門診時(shí)間可能會(huì)占到將近30分鐘。

一位女患者替家人來(lái)咨詢,拿出密密麻麻寫滿了問題的紙條,逐條向南克俊提問。得到滿意回答后,離去了。過一會(huì)兒,又進(jìn)來(lái)問。

來(lái)來(lái)回回,往返三次,后面排隊(duì)的患者都不耐煩,但南克俊擺擺手說(shuō),“不著急讓她說(shuō)?!?/p>

大醫(yī)生|南克俊 讓絕望的人有希望 讓悲傷者有信心


南克俊對(duì)患者的關(guān)心是發(fā)自內(nèi)心的,隨南克俊一起上門診的腫瘤三病區(qū)主任劉金鵬感嘆,“工作十余年,我見過無(wú)數(shù)的專家學(xué)者,但像他這樣仔細(xì)問診的醫(yī)生少有,他對(duì)患者如此耐心讓我敬佩?!?/p>

南克俊對(duì)此的解釋是,當(dāng)患者對(duì)自己的病情一無(wú)所知時(shí),往往特別焦慮甚至?xí)岩伞⒉唤?。耐心傾聽他們的訴說(shuō),可以讓焦慮心理得到些釋放。

如果有人能給予正確的指引,配上恰當(dāng)?shù)闹委?,那么患者就能少走冤枉路、少花冤枉錢?!坝绕湮颐鎸?duì)的是腫瘤病人,至關(guān)重要的是引導(dǎo)患者選擇正確、規(guī)范的治療手段與方法,綜合考慮對(duì)其康復(fù)和愈后的影響,妥善安排好各種治療的先后順序。

所以,如果病人問題比較多,或是心理不穩(wěn)定時(shí),我愿意多說(shuō)上幾句,希望別讓人家大老遠(yuǎn)白來(lái)一趟。”

將近5個(gè)小時(shí)的門診時(shí)間,南克俊連續(xù)不斷地講解釋疑,相當(dāng)于一名中學(xué)老師不歇?dú)獾貪M滿講上半天課。

期間,還要有思考、有邏輯分析,再以患者能理解、接受的內(nèi)容傳達(dá)給患者。工作強(qiáng)度之高,不是所有醫(yī)生都可以做到的。

大醫(yī)生|南克俊 讓絕望的人有希望 讓悲傷者有信心


每個(gè)禮拜三是南克俊疑難患者接待日。這天他會(huì)將門診中篩查出的沒有時(shí)間來(lái)得及細(xì)問的疑難患者,以及住院查房中遇到的有困惑的患者進(jìn)行傾心交流,講病情,談后續(xù)治療,將所有問題談透。

“我會(huì)提前讓他們將治療過的片子、檢查單全部帶來(lái),將所有信息全面掌握。同時(shí)幫他們把病情理清楚:危險(xiǎn)度高不高,分期到哪個(gè)階段,現(xiàn)有的治療手段有哪些,分析優(yōu)劣,當(dāng)前的治療重點(diǎn)是什么,需要首先解決什么問題……讓家屬和患者心里有數(shù)?!?/p>

腫瘤不同于其他疾病,治療周期長(zhǎng),病史復(fù)雜,“話療”時(shí)患者常常會(huì)帶來(lái)三四袋十幾公分的資料,一談就是一兩個(gè)小時(shí)。

但南克俊愿意耗費(fèi)大量的時(shí)間在這上面,他認(rèn)為人和腫瘤之間,有一個(gè)非常漫長(zhǎng)而艱辛的博弈過程。這當(dāng)中情緒斗爭(zhēng)和疾病斗爭(zhēng)一樣多,患者會(huì)害怕疼痛、害怕依賴、害怕毀形、害怕死亡,給患者進(jìn)行心靈“按摩”很重要?!吧钫劇蹦軌蛉嬲莆栈颊咝畔?,是制定準(zhǔn)確治療方案的關(guān)鍵,只有這樣做才是真正對(duì)患者負(fù)責(zé)。

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出主意想辦法,爭(zhēng)取更多生機(jī)

姚麗是南克俊的一名老患者,從2012年初次發(fā)病至今已經(jīng)過去了8年了,從偶然的體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)已是晩期到現(xiàn)在與腫瘤“和平相處”,姚麗說(shuō)和她同期同癥狀的病友不到半年就沒了,她很幸運(yùn)遇到南院長(zhǎng),現(xiàn)在的每一天都是南院長(zhǎng)給的。

“我是2012年8月查出結(jié)腸癌晚期并發(fā)肝、淋巴、腹主動(dòng)脈轉(zhuǎn)移,在交大二附院做完手術(shù)后,接下來(lái)如何治療我咨詢了行業(yè)內(nèi)的多位專家,他們均推薦了南克俊院長(zhǎng)。南院長(zhǎng)治療經(jīng)驗(yàn)豐富、思路寬廣,總是在最短的時(shí)間內(nèi)找到最適合患者的最優(yōu)方法。為了取得最有效的治療和最好的預(yù)后,他常常會(huì)出主意,想辦法,給患者一個(gè)最適合的治療方案?!?/p>

那是2017年,一向病情穩(wěn)定的姚麗,在一次例行復(fù)診中發(fā)現(xiàn)癌胚抗原數(shù)值翻倍增長(zhǎng),CT顯示原腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶又有復(fù)發(fā)的跡象,她趕緊找到南院長(zhǎng)尋求治療辦法。

這時(shí)的姚麗因?yàn)榍捌谧鲞^各種治療,幾乎所有的化療藥物都使用過,當(dāng)時(shí)唯一有效的藥物因?yàn)槭切滤帲珱]有醫(yī)保支持,一個(gè)療程需要花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元,這讓姚麗和她的家人犯了難。

按照一般醫(yī)生的思路,吃新藥是安全的做法,沒有爭(zhēng)議且有效,費(fèi)用昂貴是患者和家人考慮的問題,是他們的人生選擇。

但南克俊沒有,他完全站在患者的角度,出主意想辦法,大膽的提出做調(diào)強(qiáng)放療,這是一個(gè)全新的思路,但同時(shí)也是一個(gè)冒險(xiǎn)的辦法。

“我放療的位置很特殊,在腹主動(dòng)脈附近部位,這個(gè)部位的治療并發(fā)癥很高,輕則癱瘓重則喪命,之前在此還做過伽馬刀,沒有幾個(gè)醫(yī)生愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。”姚麗說(shuō)

果然和姚麗預(yù)料的一樣,在她求助了多位醫(yī)生之后,醫(yī)生的建議都是用藥物保守治療。萬(wàn)般無(wú)奈之下只得再次求助南院長(zhǎng)。南院長(zhǎng)聽完說(shuō)我來(lái)溝通協(xié)調(diào)。

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在南院長(zhǎng)的聯(lián)系下,姚麗找到了放療科張主任。

張主任也是一位敢打硬仗、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家。經(jīng)過兩位專家的硏究和評(píng)估,制訂了精準(zhǔn)的治療方案,為姚麗實(shí)施了治療,腫瘤細(xì)胞再次被抑制住。

2018年姚麗的病情有再次復(fù)發(fā)的跡象,經(jīng)南院長(zhǎng)精心制訂的靶向治療6個(gè)療程后,癌胚抗原從800降到600、200、再到最新的3.5。讓姚麗再次戰(zhàn)勝了腫瘤,實(shí)現(xiàn)了帶瘤生存。

在過去的幾年間,姚麗從外表看一點(diǎn)兒都不像是腫瘤患者,她樂觀、健談,和老公一起周游了20多個(gè)國(guó)家。

她說(shuō)現(xiàn)在的日子幸福且美好,對(duì)腫瘤她不再懼怕,而是坦然接受。這些都是南院長(zhǎng)帶給她的,對(duì)此她心存感恩。

像姚麗這樣跟隨南克俊數(shù)年,帶瘤生存五年以上的患者比比皆是。

在談癌色變的當(dāng)下,為什么他治療的患者治愈率與帶瘤生存率會(huì)這么高?

南克俊表示,這與醫(yī)生掌握的患者信息以及掌握的前沿治療動(dòng)態(tài)多少有關(guān)。

為了全面掌握患者信息,及時(shí)調(diào)整方案,南克俊堅(jiān)持每天查房?jī)杀椋缟?:00起床,7點(diǎn)多到院,將所管的患者挨個(gè)看一遍。

下班離開醫(yī)院之前,他會(huì)再將患者過一遍,看看氣色如何,化療后有何不適,病情有什么變化,這樣一來(lái)回家就拖到了晚上8、9點(diǎn)。他時(shí)刻掛念患者,即便周末也會(huì)來(lái)院一趟看看患者。

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南克俊還關(guān)注學(xué)術(shù)前沿,新出的藥物有哪些、效果如何,治療方法有哪些新改變,治療指南做了哪些調(diào)整,他都了然于胸。

此外,他還具有前瞻性思維與眼光,這樣的視野讓無(wú)數(shù)患者受益。他是國(guó)內(nèi)最早倡導(dǎo)腫瘤MDT(多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診)的專家;是國(guó)內(nèi)較早進(jìn)行GCP(新藥臨床試驗(yàn)管理規(guī)范)評(píng)審與推廣的專家;

是國(guó)內(nèi)最早倡導(dǎo)將靶向治療從生物治療中獨(dú)立出來(lái)的專家;是國(guó)內(nèi)早期倡導(dǎo)液體活檢的專家;是國(guó)內(nèi)最早提倡和推廣基因檢測(cè)技術(shù)的專家……

南克俊將這些當(dāng)時(shí)最前沿的技術(shù)應(yīng)用于臨床,使眾多患者重獲新生、延長(zhǎng)壽命,提高生活質(zhì)量。

有人說(shuō)“醫(yī)學(xué)倘若缺乏必要的人文關(guān)懷,就會(huì)失去應(yīng)有的人性溫度?!?/p>

南克俊把患者當(dāng)作一個(gè)真實(shí)的人,體恤其受疾病襲擊時(shí)的痛苦,面臨生命危險(xiǎn)時(shí)的悲傷以及對(duì)于愛撫和同情的渴望,他設(shè)身處地站在患者的角度為他們提供最專業(yè)的指導(dǎo),讓絕望的人有希望 ,讓悲傷者有信心,他用行動(dòng)踐行著醫(yī)學(xué)人文的應(yīng)有之義。

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西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院

腫瘤醫(yī)院簡(jiǎn)介

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院腫瘤醫(yī)院設(shè)立病床800張,包括腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、日間化療中心、甲乳外科、腫瘤ICU及腫瘤疼痛病房,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、腫瘤防治康復(fù)為一體的綜合性腫瘤醫(yī)院

設(shè)有腫瘤門診、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療、甲乳外科、腫瘤ICU、日間化療中心、疼痛科。設(shè)置病床800張(二期),配備胸腹腔熱灌注治療儀、深部熱療儀、防血栓氣壓治療儀、電子生物反饋治療儀、經(jīng)顱微電流刺激儀、骨密度檢測(cè)儀,飛利浦Big Bore大孔徑CT模擬定位機(jī)、醫(yī)科達(dá)Synergy直線加速器、神經(jīng)探測(cè)儀、安珂(EnCor)真空輔助全自動(dòng)乳腺微創(chuàng)選切系統(tǒng)。

醫(yī)院擅長(zhǎng)常見實(shí)體瘤的化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療,惡性腫瘤放療,甲狀腺乳腺手術(shù),化療患者的靜脈輸液港植入術(shù)等。癌性疼痛的規(guī)范化治療及晚期惡性腫瘤最佳支持治療,聯(lián)合國(guó)內(nèi)知名腫瘤治療中心及資深專家進(jìn)行疑難腫瘤遠(yuǎn)程會(huì)診,MDT診治提供個(gè)體化診療服務(wù)

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