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28 Sep.2020

大醫(yī)生 | 張正湘:康復(fù)的目的是讓人回歸社會(huì)

來源:國(guó)際醫(yī)學(xué)

在眾人眼里,康復(fù)是一個(gè)遙遠(yuǎn)的詞,多與身體的生理功能恢復(fù)相關(guān),但他認(rèn)為康復(fù)能做的,遠(yuǎn)不止這些;

在常識(shí)里,康復(fù)是患者恢復(fù)的過程,只是生命中的一個(gè)小片段,但在他看來,有些康復(fù)需要走得再遠(yuǎn)一點(diǎn),再遠(yuǎn)一點(diǎn);

2008年,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),進(jìn)入四川廣元,救助地震傷員;當(dāng)年,他被推選為“2008年北京奧運(yùn)會(huì)”陜西區(qū)域火炬手;

他興趣廣泛,能融合骨科、神經(jīng)學(xué)等多學(xué)科,將康復(fù)做得更加深遠(yuǎn);

他說,康復(fù)的目的不只是生理功能的恢復(fù),而是讓患者可以回歸社會(huì),正常地生活;

他是西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院副院長(zhǎng)張正湘。



專家介紹

張正湘副院長(zhǎng)簡(jiǎn)介:

主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理分會(huì)常委

中國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主委

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)委員

陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)副主委

陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主委

陜西省醫(yī)師學(xué)會(huì)、康復(fù)醫(yī)師分會(huì)副主委

西安市康復(fù)質(zhì)量控制中心副主委

從事康復(fù)醫(yī)療及管理工作二十余年,對(duì)腦卒中、骨與關(guān)節(jié)、脊髓損傷、軟組織急慢性疼痛、兒童腦癱、智障孤獨(dú)癥等功能障礙評(píng)估、治療指導(dǎo)有較深的造詣。擔(dān)任《中國(guó)康復(fù)科學(xué)雜志》編委;發(fā)表核心期刊、論文20余篇,專利2項(xiàng);主持國(guó)家、省部級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)。




康復(fù),比常識(shí)更加廣義

“醫(yī)療分為兩個(gè)階段,治療和康復(fù)?!睆堈骈_門見山,他認(rèn)為兩個(gè)階段分工不同,各有側(cè)重,作為深耕康復(fù)領(lǐng)域幾十年的老專家,他其實(shí)曾經(jīng)是一名奮戰(zhàn)一線的骨科醫(yī)生,有了這樣的背景,對(duì)他轉(zhuǎn)戰(zhàn)”康復(fù)“才順理成章。


說起自己的“轉(zhuǎn)型”,他歸結(jié)為兩個(gè)主要原因:一是興趣使然;二是形勢(shì)推動(dòng)。

1973年,高中畢業(yè)的張正湘留校當(dāng)了一名老師;1977年恢復(fù)高考,他毅然報(bào)考了中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,投身醫(yī)學(xué)事業(yè),畢業(yè)后又響應(yīng)國(guó)家支持西部發(fā)展的號(hào)召,選擇了離家千里外的陜西,于1985年獲“國(guó)家邊陲優(yōu)秀兒女獎(jiǎng)(終身獎(jiǎng))”,后成為了一名骨科醫(yī)生。

慢慢地,他發(fā)現(xiàn)很多骨科患者,手術(shù)做得很好,但是后期的康復(fù)“跟不上”,整體的功能恢復(fù)情況并不理想,還是留下了后遺癥,“我挺替他們惋惜的,手術(shù)和康復(fù)對(duì)于骨科患者的恢復(fù)來說,各占50%,都很重要。”但是,由于我國(guó)康復(fù)事業(yè)起步相對(duì)較晚,當(dāng)時(shí)全民的康復(fù)意識(shí)并不很強(qiáng)烈,對(duì)康復(fù)不夠重視,才造成“前功盡棄”的后果。

因此,他慢慢開始關(guān)注康復(fù)領(lǐng)域。隨著對(duì)康復(fù)的深入學(xué)習(xí)和實(shí)踐,他發(fā)現(xiàn)康復(fù)并不局限于骨傷康復(fù)這一個(gè)單一的領(lǐng)域,還涉及慢病管理、亞健康管理等,是一門聚合了神經(jīng)學(xué)、老年病學(xué)、兒科學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科的復(fù)合學(xué)科。為了更好地掌握這門學(xué)科,他還遠(yuǎn)赴日本參加福祉大學(xué)的相關(guān)培訓(xùn),并獲得了由日本國(guó)際協(xié)力機(jī)構(gòu)頒發(fā)的證書。



2008年汶川地震,他帶醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐四川震區(qū),為傷員進(jìn)行治療和心理疏導(dǎo),他在那里遇到了一名8歲的孩子,地震讓他失去了親人,而他的腿也因?yàn)楸粔簜鴫乃?,不得不接受了截肢手術(shù),“手術(shù)后,他的情緒一直很低落,處于一種抑郁狀態(tài),我組織隊(duì)員一方面為他設(shè)計(jì)安裝假肢,指導(dǎo)他進(jìn)行鍛煉,另一方面,還要對(duì)他進(jìn)行心理輔導(dǎo),他的人生還很長(zhǎng),扭轉(zhuǎn)目前的狀態(tài),樹立正向的生活理念,對(duì)他以后都很重要?!本瓦@樣,他和團(tuán)隊(duì)駐扎四川廣元,幫助了不少這樣的傷員。當(dāng)年,他被國(guó)家衛(wèi)生部等四部聯(lián)合授予“抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。

正是因?yàn)榭吹搅硕鄬W(xué)科早期介入康復(fù)的“益處”,他一直堅(jiān)持著“大康復(fù)”的理念。2011年,他參加中國(guó)殘聯(lián)組織的赴日考察中,從日本的康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展路徑中,張正湘找到了“共鳴”。

“日本的康復(fù)和養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展讓人嘆服?!?他說,其中,讓他印象最為深刻的是日本的對(duì)康復(fù)學(xué)科的精細(xì)化管理,比如,日本有一家收治全國(guó)脊髓康復(fù)患者的醫(yī)院,服務(wù)全流程十分人性化,而且服務(wù)對(duì)象和康復(fù)項(xiàng)目都只指對(duì)脊髓康復(fù)領(lǐng)域。


這給張正湘很大的觸動(dòng),并堅(jiān)定了他開展精準(zhǔn)化、個(gè)性化康復(fù)服務(wù)的決心。


現(xiàn)代康復(fù)治療室

順著這個(gè)思路,作為西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院,他竭力打造一系列特色亞???,重點(diǎn)突出臟器康復(fù),比如,康復(fù)醫(yī)院下設(shè)心肺康復(fù)科、產(chǎn)后及盆底康復(fù)科、腎臟康復(fù)科、燒傷康復(fù)科等,將康復(fù)的領(lǐng)域不僅細(xì)分而且還不斷拓展,“我們康復(fù)醫(yī)院以后還會(huì)有更多的??品?wù)項(xiàng)目,讓康復(fù)家族更加龐大?!彼Φ馈?/p>



康復(fù),將治愈延伸更遠(yuǎn)

幾年前,張正湘遇到過一名來自戶縣的患者,該患者小時(shí)候由于遭電擊而失支雙腿,由于家庭困難,沒有接受過正規(guī)的康復(fù)治療,當(dāng)時(shí)已經(jīng)21歲,但他對(duì)生活的信心不足,生活狀態(tài)和質(zhì)量不佳。經(jīng)過分析,張正湘認(rèn)為對(duì)這樣的殘疾人最重要的幫扶是怎樣讓他們能夠樹立起生活的信心,于是,在相關(guān)部門的聯(lián)合幫助下,他將假肢安裝、復(fù)健治療及心理治療一起“上”,“裝上假肢,他能像正常人一樣走路,整個(gè)人都精神了許多,還可以走入社會(huì),參與一些力所能及的工作,并順利考上了心儀的大學(xué)?!泵棵靠纯催@樣的患者能重拾生活的信心,他覺得很欣慰。


康復(fù)的最終目的不在于功能本身,而在于讓患者回到社會(huì)中,能夠正常地生活甚至工作。張正湘一路走來,就是踐行著這樣的康復(fù)理念。

“你媽媽有沒有告訴你你早產(chǎn)提前了多久 ?”

“你出生后在保溫箱里呆了多久?”

“出生的時(shí)候有沒有發(fā)生窒息或黃疸?”

“四歲做的是什么手術(shù)?......術(shù)后有沒有接受專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練?”

“你跟著我做這個(gè)動(dòng)作,雙手平舉抬過頭頂......兩腿能分開嗎?......”

“走路我看一看!”

“你的鞋底腳拇指的位置磨損得厲害,說明你走路的著力點(diǎn)在那個(gè)地方。”

“手掌能完全展開嗎?”

“你的眼睛是不是有點(diǎn)斜視?”

......

在康復(fù)醫(yī)院一間會(huì)議室里,來自海南的小楊正在參加多學(xué)科會(huì)診。

小楊今年剛滿20歲,由于出生時(shí)早產(chǎn)導(dǎo)致她運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損,造成痙攣性腦癱,對(duì)她后來的生活造成很多不便,但是倔強(qiáng)而勤奮的她還通過學(xué)習(xí)掌握了韓語、日語等外語,考上一所大學(xué)的財(cái)務(wù)管理專業(yè),今年6月畢業(yè)。但由于身體原因,她的求職路并不順利。于是,萌生了向社會(huì)求助,想通過治療恢復(fù)雙下肢功能,以期有一天能像正常人一樣走路的想法,她輾轉(zhuǎn)找到了張正湘。當(dāng)天的會(huì)診,張正湘在幾天前就在“謀劃”了。


“這個(gè)孩子的人生才剛剛開始,又有學(xué)歷,必然能夠?yàn)樯鐣?huì)做貢獻(xiàn),如果讓她因腿部走路不便而工作生活受限,實(shí)在是可惜了?!币虼?,他想盡自己最大努力讓小楊能盡早回歸社會(huì)的正常軌道上,“讓她有一天可以像正常人那樣工作結(jié)婚生子,享受一般人的生活?!?/p>

為此,他聯(lián)合康復(fù)團(tuán)隊(duì)及骨科等其它學(xué)科,為小楊客觀評(píng)估康復(fù)目標(biāo),并結(jié)合康復(fù)醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù),為她制定一套可行的康復(fù)方案,利用了包括手術(shù)松解、3D打印、康復(fù)訓(xùn)練等多種手段。

為了給患者提供全面的康復(fù)服務(wù),提升治療效果,讓康復(fù)的意義真正延伸至讓患者回歸社會(huì)的層面,康復(fù)醫(yī)院秉持著醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)工結(jié)合等“四個(gè)結(jié)合”的理念,并將生理康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)職業(yè)康復(fù)一貫而行,引入了氧療、水療和音樂療法等三類基本特色康復(fù)治療項(xiàng)目,真正將康復(fù)事業(yè)專業(yè)化、個(gè)性化、系統(tǒng)化發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。


音樂治療室

值得一提的是,醫(yī)院的音樂治療室在功能分區(qū)上除了有兒童康復(fù)區(qū)和成人康復(fù)區(qū)、言語認(rèn)知康復(fù)區(qū),肢體康復(fù)區(qū)及心理疏導(dǎo)放松區(qū)。在設(shè)備的配置上,治療室配有一套完整的診療體系,有專業(yè)的音樂治療師及全方位環(huán)繞立體音響及KTV點(diǎn)歌游戲互動(dòng)系統(tǒng),除此之外,音樂治療室在樂器劃分上更是分為四大部分,其中有結(jié)合西北文化根基配備了具有中國(guó)特色的中國(guó)紅鼓,石琴,古箏、琵琶、二胡、腰鼓等民族樂器分區(qū),也有吉他、大提琴、小提琴等西洋樂器分區(qū),有架子鼓、鋼琴等演奏分區(qū),更有全美進(jìn)口的Remo音樂治療系列非洲鼓,還配置了鐘琴、話鼓等。以及海洋鼓,春雷鼓、雨聲筒、雷聲筒等模擬大自然白噪音的特色樂器。


兒童治療室

“在國(guó)內(nèi)外擁有這樣配置的音樂治療室可謂是少之又少,在陜西西安這個(gè)國(guó)際港口,西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院積極開拓創(chuàng)新型的引進(jìn)音樂治療在此落地生根?!睆堈娼榻B。

高壓氧艙

8月,西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院高壓氧治療中心正式投用,該治療中心下設(shè)有重癥治療艙、康復(fù)治療艙和VIP治療艙等單元,適用于急性一氧化碳中毒及其它有毒氣體中毒搶救、心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙、急性缺血缺氧性腦病、重癥腦外傷、腦出血 、大面積腦梗死、氣性壞疽、氣栓癥、急性脊髓損傷等。當(dāng)天,醫(yī)院舉行了隆重的揭牌儀式,拉開了該院氧療的序幕。

“康復(fù)醫(yī)院的定位就是要為陜西康復(fù)事業(yè)添磚加瓦,開啟了新的篇章。”張正湘說。

撰稿:郭玲玲 | 編輯:叢學(xué)


康復(fù)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)