2023年11月18日,西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心血管外科張金洲主任團隊,成功完成了一例16歲男性患者微創(chuàng)人工心臟植入手術,經(jīng)檢索,為西北地區(qū)首例,刷新了該地區(qū)人工心臟植入患者的最小年齡。
心衰加重生命告急,16歲小伙患上擴張性心肌病
16歲,正是“白馬長槍飄如詩,鮮衣怒馬少年時”的花樣年華,小楊同學因突發(fā)腦梗,在當?shù)蒯t(yī)院診治時,被診斷出了“擴張性心肌病”。心臟超聲顯示,左心室呈“球”型,左心室(前后徑/左右徑/長徑):79/83/103mm,射血分數(shù)(EF值):20.4%。在當?shù)蒯t(yī)院救治無效后他們來到了西安。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,均診斷為擴張性心肌病,給出的治療方案是,要么等待供體心臟移植,要么藥物治療或人工心臟。配型都做了,但遙遙無期的等待,和隨時可能發(fā)生的心臟意外,對家人來說是一種煎熬,于是他們慕名來到了西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院。
救子之心令人動容
“砸鍋賣鐵也要給孩子看病”老淚縱橫的父親哽咽著說,“爺爺是這病去世的。我前幾天胸口不舒服,查完心臟彩超,心臟也大了,雖然醫(yī)生說得含蓄,但我知道我估計也是這病... ...”“孩子現(xiàn)在就像背著一顆‘不定時炸彈’,隨時都有生命危險,我們接受不了這樣的打擊”,“我們看了你們之前做的人工心臟的報道,第一個病人術后已經(jīng)兩年多了,效果很好”?!拔覀兙驮谀銈冡t(yī)院做了,哪兒也不去,你們就給我孩子做吧”!樸實而真摯的只言片語,是一位父親對兒子深沉的愛,我們也體會到肩上重重的責任!
多學科聯(lián)動,合力救“心”
為最大限度的降低手術風險,也為再次手術提供便利,由心血管外科張金洲主任牽頭,劉延彤副院長、醫(yī)教部馮軍強主任組織,邀請心血管內(nèi)科劉兵副院長、手麻科柴偉主任、王彬榮副主任、醫(yī)工部趙海濤主任、超聲科魏玉秀主治醫(yī)師、心血管外科監(jiān)護室程維平主治醫(yī)師、影像科、輸血科、藥學部等多學科專家多次會診,充分探討,反復研究,最后決定為其實施:“微創(chuàng)小切口人工心臟植入”的手術方案,并制定了詳細的手術操作流程、治療應急方案及術后看護要點。
西北地區(qū)首例!高規(guī)格護“心”創(chuàng)奇跡
11月18日周六上午,張金洲主任團隊在麻醉手術科、超聲科、體外循環(huán)等兄弟科室的通力配合下,經(jīng)右側第二肋間和左側第五肋間切口成功為小楊實施了西北地區(qū)首例未成年人微創(chuàng)左心室輔助裝置植入手術,手術過程順利,歷時3小時,切口僅5-6cm左右。術中食道超聲顯示:流入管位置滿意,流出管內(nèi)血流通暢,心臟瓣膜功能良好。
在心血管科監(jiān)護室團隊的精心監(jiān)護和治療下,11月19日上午9時,小楊生命體征平穩(wěn),順利撤離呼吸機。次日,他已經(jīng)能夠下床活動了。目前,小楊已轉(zhuǎn)入普通病房。
此次為小楊植入體內(nèi)的心室輔助裝置是Corheart6,直徑34mm,厚26mm,重量90g,系目前全球尺寸最小、體重最輕的磁懸浮離心式人工心臟。