日前，國際醫(yī)學旗下西安高新醫(yī)院普外科成功為一位腹腔腫瘤患者實施了“國內(nèi)首例”混合現(xiàn)實（MR）技術引導下的3D腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡腹腔腫瘤切除手術。標志著國際醫(yī)學在混合現(xiàn)實（MR）技術于醫(yī)療領域應用方面取得新的突破！

患者以“發(fā)現(xiàn)腹腔腫物”來醫(yī)院就診，入院行CT檢查。西安高新醫(yī)院院長馬慶久及普外科副主任周亮查看患者及CT后認為，該患者腫瘤體積大，與周圍組織、血管關系不清，手術風險高，術后出現(xiàn)并發(fā)癥幾率大。為此，西安高新醫(yī)院普外科馬慶久、周亮教授團隊決定采用了最新的MR技術，清晰呈現(xiàn)患者腹腔腫瘤全息圖像，并于術前組織普外科、消化科、麻醉科等相關科室進行術前討論，在3D圖像輔助下敲定手術方案。

在院長馬慶久指導下，由副主任周亮主刀，副主任醫(yī)師徐建慶、主治醫(yī)師黃衛(wèi)華和主治醫(yī)師楊喜佳配合下，將患者的虛擬3D數(shù)字模型與患者病灶重合，最終在3D腹腔鏡下精準切除腫瘤。因患者術前腸鏡提示右側(cè)結(jié)腸有一隆起性病變，考慮腺瘤，術中由消化科宋瑛副院長行術中腸鏡下病變定位，普外科行腔鏡下結(jié)腸腫瘤切除術。由于進行了充分的術前準備，手術過程流暢，只用了三個多小時就完整切除了腹腔腫瘤和病變結(jié)腸，同時保護周圍臟器不受損傷，術中出血僅50ml，避免了因切除腫瘤造成的周圍臟器損傷和因大量失血造成血流動力障礙，降低麻醉風險。

術后由普外科護士長楊阿娟帶領護理團隊對患者進行了全程優(yōu)化護理，鼓勵患者家屬參與協(xié)同護理，切實做到因人施護、因病施護，旨在加速恢復患者術后胃腸道功能、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者滿意度、節(jié)省住院時間和治療總費用，促進患者康復。

副主任周亮這樣解釋到：“既往手術前，外科醫(yī)生通過二維CT圖像獲取病灶信息，然后在大腦中進行‘想象’還原，傳統(tǒng)腹腔鏡亦為2D平面顯示，手術中則完全依賴主刀醫(yī)生對解剖結(jié)構(gòu)和各種變異的熟知，制定的手術方案難以做到精準化，手術存在較高風險。混合現(xiàn)實技術(MR)是繼VR虛擬現(xiàn)實技術、AR 增強現(xiàn)實技術之后的一種圖形學領域的新技術，它可以將計算機繪制的虛擬模型引入和融合到使用者所看到的真實世界中。使用者可從計算機描繪的虛擬模型中獲得額外的信息，從而對真實環(huán)境進行混合。術中用 MR 技術能使虛擬影像與真實解剖結(jié)構(gòu)相融合和疊加，達到實時手術引導的目的。

術中MR 3D模型對照，及3D腹腔鏡的應用，將原本平面顯示的病灶立體化，將全息影像模型移到病患體位或者疊加在病患病灶結(jié)構(gòu)上，虛實融合，保證了創(chuàng)傷最小基礎上的病灶結(jié)構(gòu)的最大化暴露，除了可以進行立體360度旋轉(zhuǎn)、縮放外，標記的腫瘤可被清晰地看到，其周圍的動脈血管、臟器等細節(jié)也能清晰地呈現(xiàn)。另外，還可根據(jù)需要選擇想看的部位，去掉不想看的部位，以更好地了解病灶或模擬切除后缺損的立體構(gòu)象。猶如獲得了超人的“透視眼”，病灶直接呈現(xiàn)在術者眼前手下，手術的精確性和安全性均得以提升，提高了手術效率，有效縮短了手術時間。極大的降低手術風險，保障患者安全。